１．在宅生活の継続
（1）落ち着いた施設での生活を送っていただく為、事前に利用者・家族・担当介護支援専門員等との綿密な連絡調整を図る。
（2）自宅でのライフスタイルを尊重した施設ケアの充実を図る。
①利用終了時には、ご家族及び担当介護支援専門員に対して詳しく利用状況を説明し、次回利用の参考とする。
②既存のサービス担当者会議の枠にとらわれることなく、他事業所担当者と必要に応じて情報を共有化する機会を設け、より実情に合わせた質の高いサービスを提供するよう努める。
２．介護者の負担軽減
（1）介護者には詳細なサービス情報の提供を行う。
（2）家族への介護に関する相談・援助業務の充実を図る。
３．緊急時の受け入れ
（1）各部署との詳細な情報交換を行い受け入れの迅速な判断を行うとともに、必要に応じてサービス担当者会議を招集し、情報の共有化を図る。
（2）行政・家族・担当介護支援専門員からの要請（虐待・災害等）に対し柔軟に受け入れできる体制をつくる。
（3）急変時には迅速にご家族・担当介護支援専門員に連絡し状況説明を実施する。
４．その他
（1）本人及び家族の希望を取り入れた短期入所ケアプランの立案を継続し、各職種協働により実施し、評価する。 |